宫颈糜烂需要治疗吗？

“宫颈糜烂”是在妇科门诊经常听到的，并让无数良家女子脸红心跳的名词。因为“糜烂”二字总让人产生作风不正之类的联想。实际上，尽管宫颈糜烂与性生活之间的关系没有定论，但是糜烂的严重程度却与是否有多个性伴并没有直接联系。

那么，宫颈糜烂到底是不是病？会不会发展成为宫颈癌？又该不该治疗呢？

目前关于宫颈糜烂可认为分为三种情况来描述：

宫颈部位有两种不同类型的细胞，一种是靠近阴道的鳞状上皮细胞，其上皮光滑，另一种是靠近宫颈管内的柱状上皮细胞，其呈颗粒状、糜烂样。女性在青春期、妊娠期或口服避孕药期间，体内雌激素水平升高，宫颈柱状上皮向外移位所致；各种物理、化学、生物因素引起的宫颈糜烂。上面两种情况宫颈糜烂一般不会发展成为宫颈癌。由特殊的微生物即高危型人乳头瘤病毒感染同时合并的宫颈糜烂，有可能是子宫颈上皮内病变及宫颈癌的表现。

还有我们临床一般以宫颈糜烂区所占宫颈的比例分为轻度、中度及重度3种。

对于宫颈糜烂会发展为宫颈癌的观点，目前也进行了修正。实际上，引起宫颈糜烂的原因有多种（病毒的、细菌的、激素的、物理或化学的因素），而宫颈癌则大多是感染了高危型人乳头瘤病毒的结果。宫颈癌或者宫颈上皮内病变可以表现为宫颈糜烂，但只有由高危型感染导致的糜烂才更有可能发展为宫颈癌。

对于宫颈糜烂，不能一概而论地认为是重病而吓唬病人，但也不能完全认为其不是病而不重视。即使是前面两种宫颈糜烂，如果有白带异常和接触性出血等不适症状，也需要治疗。而对于第三种类型的宫颈糜烂，则需要重视，进行宫颈癌筛查，并做相应处理。

人们重视宫颈糜烂是正确的。主要原因在于，宫颈糜烂与宫颈上皮内病变或者与宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此，再次强调，对于宫颈糜烂，在进行治疗前都需要先做宫颈癌常规筛查，需排除宫颈上皮内病变和宫颈癌。